经方辩治慢性支气管哮喘、肺气肿
来源：刘丹经方研究所
发布时间：2019-09-06
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李某，男，46岁。遵义市人，有多年慢性支气管哮喘病史，之后又发于肺气肿，一直在遵义医学院治疗，反复发作反复治疗，可未能有效控制症状表现。现症状表现：反复咳嗽，气喘较甚，痰多稀薄色白，活运后而加重气喘，时常感到疲劳，轻微水肿，胸闷，心悸，气短，舌质淡，苔白腻，脉浮滑。辨为寒证，给予小青龙汤加味：麻黄10ｇ，白芍10g，细辛10ｇ，干姜10ｇ，炙甘草10ｇ，桂枝10ｇ，五味子12ｇ，半夏12ｇ，款冬花30ｇ，百部15ｇ，杏仁12ｇ，生附子5ｇ，生黄芪30ｇ，陈皮30ｇ。6剂，1日1剂，水煎2次合并分3服。二诊：气喘，痰多有好转，又以前方治疗20余剂。三诊：诸证基本得以控制，又以前方减1/3量治疗20余剂。之后，将前方变汤剂为散剂，每次6ｇ，每日分3服，以巩固治疗效果。
辩证思路：根据反复咳嗽，气喘较甚，痰多稀薄色白，舌质淡，苔白腻，辨为寒饮，再根据活运后而加重气喘，时常感到疲劳，心悸，气短辨为寒证夹虚，又因轻微水肿辨为饮溢于外，以此选用小青龙汤温肺化饮，止咳平喘，加款冬花润肺止咳，下气平喘，百部降气平喘止咳，杏仁止咳平喘（取麻黄汤之意），生附子温阳燥湿，生黄芪益肺补虚，陈皮理气化痰，方药相互为用，以建其功。
辩证思路：根据反复咳嗽，气喘较甚，痰多稀薄色白，舌质淡，苔白腻，辨为寒饮，再根据活运后而加重气喘，时常感到疲劳，心悸，气短辨为寒证夹虚，又因轻微水肿辨为饮溢于外，以此选用小青龙汤温肺化饮，止咳平喘，加款冬花润肺止咳，下气平喘，百部降气平喘止咳，杏仁止咳平喘（取麻黄汤之意），生附子温阳燥湿，生黄芪益肺补虚，陈皮理气化痰，方药相互为用，以建其功。