经方辨治慢性乙肝
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全国著名经方大师王付
王付(1958.7~,又名王福强),男,河南省济源市人,研究生毕业于南京中医药大学伤寒论专业,医学硕士,全国著名经方大师,教授, 主任中医师(执业单位/地点:河南经方医药研究院中医门诊) <更多>
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经方辨治慢性乙肝
来源:刘丹经方研究所 发布时间:2019-10-12 阅读量:
陈某,男,28岁,河南信阳人。自诉:在外地打工长期在外面吃饭,,时常两胁不舒伴有疼痛,经检查患有乙肝,几经医院治疗未能达到有效控制也不断在吃些西药。刚好我回老家,经朋友介绍前来找我诊治,患有乙肝已3余年。刻诊:心烦、易怒,口苦,饮食欠佳,身体倦怠乏力,胁肋下疼痛,面目发黄,目黄尤为明显,便秘3-5日一行,小便黄而量少,舌质红,苔黄腻,脉沉弦。辨证为少阳胆热兼阳明热结,湿热内蕴,壅滞气机,其治当疏肝利胆,清热利湿,解毒退黄,以茵陈蒿汤合小大柴胡汤加味:茵陈30g,大黄10g,栀子15g,柴胡24g, 黄芩15g,生半夏12g,白芍30g, 枳实10g,生姜15g,白术24g,大枣12枚,延胡索20g,川楝子10g,生山楂30g,炙甘草6 g。7剂,每日一剂,水煎服早中晚分服。
二诊:面目发黄有所减轻,饮食略有好转,疼痛明显减轻,又以前方7剂。
三诊:诸症均有好转,又以前方7剂。
前后共吃药四个月左右,经化验检查: SG-PT、TTT指标恢复正常。之后为巩固治疗基本按前方治疗,累计服药有90余剂,DNA等均转阴。经复查,未发现异常。
辨证思路:乙肝病是当今常见而极为难治病证之一,对此必须辨证论治。根据乙肝病人病证表现而辨为少阳胆热,湿热蕴结,壅滞气机,气机不通,用茵陈蒿汤清热利湿,解毒退黄,大柴胡疏肝理气,泄热通便。白术健脾运化水湿,延胡索、川楝子行气止痛,山楂健脾开胃,炙甘草调和诸药。诸药相伍,以奏其功。