经方辩治颈椎积水空洞症
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刘丹(曾用名刘杰),河南息县人。青年经方家。中医执业医师,经方杰出传承人,现任遵义经方医药研究所所长,《遵义经方学堂》创办人,中国中医药促进会经方分会常务理事,全国著名经方大师王付教授入室弟子... <更多>
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经方辩治颈椎积水空洞症
来源:刘丹经方研究所 发布时间:2019-11-11 阅读量:

刘某,男,48岁,主诉:颈椎活动受限手指发麻,经西医检查为颈椎积水空症,要求做手术,家人商量想通过中医保守治疗。症见:形体瘦小,项背部拘紧不柔和,伴随手指发麻,弯曲困难,因阴雨天受凉而加重,无汗,双手不敢摸冷水,面色不容,四肢无力,饮食正常,二便调,舌淡紫,脉弦紧。辩为太阳刚痉证、气血虚痹证加减:黄芪30g,白芍20g,桂枝20g,生姜15g,大枣12枚,葛根30g,赤芍30g,鸡血藤30g,炙甘草6g,生麻黄5g。7剂,1日1剂,水煎服。二诊,项背部拘紧不柔和明显减轻,手部不麻了弯曲正常。黄芪30g,白芍30g,桂枝20g,生姜18g,大枣12枚,葛根35g,赤芍30g,鸡血藤30g,炙甘草15g,生麻黄10g,威灵仙15g羌活5g姜黄10g当归12g川芎12g。7剂,三诊:诸症较前有好转,又以前方治疗12剂。之后,复以前方治疗80余剂,诸症消除。复以前方变汤剂为散剂,每次6g,每日分2服,以巩固治疗3个月。随访1年,疼痛未再复发。。
用方体悟;根据项背部拘紧不柔和,无汗,因阴雨天受凉而加重,双手不敢摸冷水辩为太阳刚痉证,手指发麻,弯曲困难,面色不容,四肢无力,舌淡紫,脉弦紧辩血虚痹证。根据张仲景在《金匮要略》血痹证治篇:“血痹阴阳俱微,寸口关上微,尺中小紧,外证身体不仁,如风痹状,黄芪桂枝五物汤主之”。解读:血痹的病变证机,气血营卫俱虚,寸口、关部脉微弱,尺部脉略微紧,外在表现以身体麻木不仁为主,并有身体疼痛,其治可选用芪桂枝五物汤。《伤寒论》31条:太阳病,项背强几几,无汗恶风,葛根汤主之。解读:太阳刚痉证的表现,项背拘紧僵硬,筋脉活动受限,无汗,怕风,其治可选用葛根汤,方药相互为用,以建其功。