胶艾汤方证学习笔记
来源：刘丹经方研究所
发布时间：2020-05-30
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【胶艾汤方】川芎、阿胶、甘草各二两（6g），艾叶、当归各三两（9g），芍药四两（12g），干地黄六两（18g）。
【胶艾汤速记】归芍芎胶地艾草。
【胶艾汤方证】妇人冲任虚弱。
【方证研究】血虚不能充盈滋养脉络，则月经量少，色淡，质地清稀；血虚不能滋荣，则婚后久不受孕；血虚不能上奉于头，则头晕目眩，面色无华，或两目干涩；血虚不能滋养于心，则心悸失眠；舌淡，苔薄，脉弱均为血虚之征。其治当补血养血。
方中阿胶补血养血，养阴润燥，止血。艾叶温经止血，调经散寒，安胎。干地黄滋阴养血。当归补血养血，调经理血。芍药养血敛阴。川芎活血行气，和畅气血，通畅经脉。甘草益气生血，摄血止血。
【辨证要点】
(1)以经血量少、面色萎黄为基本要点。
(2)以两目干涩，或心悸失眠，或头晕目眩为审证要点。
(3) 以舌质淡、苔薄、脉虚弱为鉴别要点。
(4)可能有形体消瘦，肌肤不荣。
(5)女子表现:可能有不孕。
(6) 男子表现:可能有不育症，或血虚及出血证。
(7)病变证机:阴血虚弱，冲任不固。
以上7个方面，其中病变证机是辨证求机的必备条件，前3项中只要具备2项，即可得出正确诊断结论，至于其他方面均为病变证机可能出现的症状表现，只可作为辨证中的参考，而不作为辨证中的必备条件，然后即可用胶艾汤。胶艾汤可以用于治疗功能性子官出血，胎位不正，先兆流产，不全流产，产后子官复旧不全，月经不调诸疾，过敏性紫癜，血小板减少性紫癜，缺铁性贫血，黄体功能不全，再生障碍性贫血等病证而见上述证机者。
【煎服方法】上七味，以水五升，清酒三升，合煮取三升，去滓，内胶，令消尽。温服一升，日三服。不差，更作。
【方药功用】方中阿胶补血养血，养阴润燥，止血。艾叶温经止血，调经散寒，安胎。干地黄滋阴养血。当归补血养血，调经理血。芍药养血敛阴。川芎活血行气，和畅气血，通畅经脉。甘草益气生血，摄血止血。
【仲景胶艾汤基本方证】
金匮要略20 妇人妊娠病
4、师曰：妇人有漏下者，有半产后因续下血都不绝者，有妊娠下血者。假令妊娠腹中痛，为胞阻，芎归胶艾汤主之。
金匮要略22 妇人杂病
12、妇人陷经，漏下，黑不解，胶姜汤主之。臣亿等校诸本无胶姜汤方，想是前妊娠中芎归胶艾汤。
【胶艾汤速记】归芍芎胶地艾草。
【胶艾汤方证】妇人冲任虚弱。
【方证研究】血虚不能充盈滋养脉络，则月经量少，色淡，质地清稀；血虚不能滋荣，则婚后久不受孕；血虚不能上奉于头，则头晕目眩，面色无华，或两目干涩；血虚不能滋养于心，则心悸失眠；舌淡，苔薄，脉弱均为血虚之征。其治当补血养血。
方中阿胶补血养血，养阴润燥，止血。艾叶温经止血，调经散寒，安胎。干地黄滋阴养血。当归补血养血，调经理血。芍药养血敛阴。川芎活血行气，和畅气血，通畅经脉。甘草益气生血，摄血止血。
【辨证要点】
(1)以经血量少、面色萎黄为基本要点。
(2)以两目干涩，或心悸失眠，或头晕目眩为审证要点。
(3) 以舌质淡、苔薄、脉虚弱为鉴别要点。
(4)可能有形体消瘦，肌肤不荣。
(5)女子表现:可能有不孕。
(6) 男子表现:可能有不育症，或血虚及出血证。
(7)病变证机:阴血虚弱，冲任不固。
以上7个方面，其中病变证机是辨证求机的必备条件，前3项中只要具备2项，即可得出正确诊断结论，至于其他方面均为病变证机可能出现的症状表现，只可作为辨证中的参考，而不作为辨证中的必备条件，然后即可用胶艾汤。胶艾汤可以用于治疗功能性子官出血，胎位不正，先兆流产，不全流产，产后子官复旧不全，月经不调诸疾，过敏性紫癜，血小板减少性紫癜，缺铁性贫血，黄体功能不全，再生障碍性贫血等病证而见上述证机者。
【煎服方法】上七味，以水五升，清酒三升，合煮取三升，去滓，内胶，令消尽。温服一升，日三服。不差，更作。
【方药功用】方中阿胶补血养血，养阴润燥，止血。艾叶温经止血，调经散寒，安胎。干地黄滋阴养血。当归补血养血，调经理血。芍药养血敛阴。川芎活血行气，和畅气血，通畅经脉。甘草益气生血，摄血止血。
【仲景胶艾汤基本方证】
金匮要略20 妇人妊娠病
4、师曰：妇人有漏下者，有半产后因续下血都不绝者，有妊娠下血者。假令妊娠腹中痛，为胞阻，芎归胶艾汤主之。
金匮要略22 妇人杂病
12、妇人陷经，漏下，黑不解，胶姜汤主之。臣亿等校诸本无胶姜汤方，想是前妊娠中芎归胶艾汤。