经方辩治风湿性关节炎
来源：刘丹经方研究所
发布时间：2019-09-03
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李某，女，55岁。有多年类风湿性关节炎病史，3年来手指变形，近因疼痛加重、活动受限前来诊治。
刻诊：手指关节轻微变形，屈伸不利，疼痛不可触近，因劳累及遇凉则加重病情，怕冷，手指不温，舌质淡红，苔薄白，脉沉弱。辨为阳虚骨痹证，治当温阳散寒，通利关节，给予小活络丹与乌头汤合方加味，炙川乌10g，炙草乌10g，地龙10g，炙天南星12g，乳香12g，没药12g生附子10g，麻黄10g，白芍30g，黄芪20g，炙甘草10g。3剂，每天1剂，第1水煎50分钟，第2次煎30分钟，合并药液，每日分3服，服药时加入10ml蜂蜜。二诊：疼痛有减轻，以前方6剂。三诊：疼痛不明显，以前方20余剂，疼痛控制，关节变形有恢复。之后，以前方变汤剂为散剂，每次3g，每日分3服，治疗4个月。随访1年，一切尚好。
辩证思路：根据疼痛不可触近、遇凉加重辨为寒凝，再根据因劳累加重、脉沉弱辨为气虚，以此辨为阳虚骨痹证。方以小活络丹祛风除湿，化痰通络，活血止痛之功效；以乌头汤益气逐寒，通络止痛。方药相互为用，以奏其效。
刻诊：手指关节轻微变形，屈伸不利，疼痛不可触近，因劳累及遇凉则加重病情，怕冷，手指不温，舌质淡红，苔薄白，脉沉弱。辨为阳虚骨痹证，治当温阳散寒，通利关节，给予小活络丹与乌头汤合方加味，炙川乌10g，炙草乌10g，地龙10g，炙天南星12g，乳香12g，没药12g生附子10g，麻黄10g，白芍30g，黄芪20g，炙甘草10g。3剂，每天1剂，第1水煎50分钟，第2次煎30分钟，合并药液，每日分3服，服药时加入10ml蜂蜜。二诊：疼痛有减轻，以前方6剂。三诊：疼痛不明显，以前方20余剂，疼痛控制，关节变形有恢复。之后，以前方变汤剂为散剂，每次3g，每日分3服，治疗4个月。随访1年，一切尚好。
辩证思路：根据疼痛不可触近、遇凉加重辨为寒凝，再根据因劳累加重、脉沉弱辨为气虚，以此辨为阳虚骨痹证。方以小活络丹祛风除湿，化痰通络，活血止痛之功效；以乌头汤益气逐寒，通络止痛。方药相互为用，以奏其效。