经方辩治腰椎间盘突出
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经方辩治腰椎间盘突出
来源:刘丹经方研究所 发布时间:2019-09-03 阅读量:
王吉兰,女,78岁,左侧大腿疼痛,已有5年,经检查腰椎间盘突出,遵义市专区医院要求手术。经人介绍前来诊治,主诉:左侧大腿部酸痛,两腿走路困难,病人口述两脚发热既使是冬天也喜欢把双脚露在被子外面。时常感到口渴、心烦,多食易饥,舌质红,脉虚数。考虑太阳热痹证与气血两虚筋急证、心肺阴虚证。百合地黄汤、白虎加桂枝汤合芍药甘草汤加减治疗:桂枝15g生石膏50g知母20g山药20g炙甘草20g白芍50g赤芍30g鸡血藤30g生杜仲30g怀牛膝20g木瓜15g百合15g生地50g,水煎服7付,每日一剂,早中晚各一次,电话告之已全愈。
辩证思路:根据张仲景在《伤寒论》第29、30条原文:若厥愈足温者,更作芍药甘草汤与之,其脚即伸;夜半阳气还,两足当热,胫尚微拘急,重与芍药甘草汤,尔乃胫伸。条文解读:若手足厥逆转为温和,其治可选用芍药甘草汤,以补血益气,腿脚抽搐挛急就可活动自如:两足温热,小腿仅有轻微拘急,又改用芍药甘草汤补血益气,这样小腿拘急即能屈伸自如。
《金匮要略》疟病第4条:温疟者,其脉如平,身无寒但热,骨节疼烦,时呕,白虎加桂枝汤。“百合病,不经吐、下、发汗。病形如初者,百合地黄汤主之。”条文解读:温疟证的表现,脉象未发生明显异常变化、身不怕冷仅怕热,骨节疼痛烦扰不宁,时有呕吐,其治可选用白虎加桂枝汤。
心肺阴虚证的表现,虽有类似可吐证、可下证、可汗证,但未因类似而用
吐下汗方药,病变证机与病证表现未发生其他异常变化,审明病变证机是以心热为主,其治可选用百合地黄汤。三方合用以白虎加桂枝汤解肌调荣、清热通络。芍药甘草汤益气养血舒筋。百合地黄汤清心润肺、滋补阴血。方药相互为用,以建其功。