经方辩治颈椎积水空动症
来源：刘丹经方研究所
发布时间：2019-09-03
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刘某，男，48岁，主诉：颈椎活动受限手指发麻，经西医检查为颈椎积水空动症，要求做手术，家人商量想通过中医保守治疗。症见：形体瘦小，项背部拘紧不柔和，伴随手指发麻，弯曲困难，因阴雨天受凉而加重，无汗，双手不敢摸冷水，面色不容，四肢无力，饮食正常，二便调，舌淡紫，脉弦紧。辩为太阳刚痉证、气血虚痹证加减：黄芪30g，白芍20g，桂枝20g，生姜15g，大枣12枚，葛根30g，赤芍30g,鸡血藤30g，炙甘草6g，生麻黄5g。7剂，1日1剂，水煎服。二诊，项背部拘紧不柔和明显减轻，手部不麻了弯曲正常。黄芪30g，白芍30g，桂枝20g，生姜18g，大枣12枚，葛根35g，赤芍30g,鸡血藤30g，炙甘草15g，生麻黄10g，威灵仙15g羌活5g姜黄10g当归12g川芎12g。7剂
辩证思路：根据项背部拘紧不柔和，无汗，因阴雨天受凉而加重，双手不敢摸冷水辩为太阳刚痉证，手指发麻，弯曲困难，面色不容，四肢无力，舌淡紫，脉弦紧辩血虚痹证。根据张仲景在《金匮要略》血痹证治篇：“血痹阴阳俱微，寸口关上微，尺中小紧，外证身体不仁，如风痹状，黄芪桂枝五物汤主之”。解读：血痹的病变证机，气血营卫俱虚，寸口、关部脉微弱，尺部脉略微紧，外在表现以身体麻木不仁为主，并有身体疼痛，其治可选用芪桂枝五物汤。《伤寒论》31条：太阳病，项背强几几，无汗恶风，葛根汤主之。解读：太阳刚痉证的表现，项背拘紧僵硬，筋脉活动受限，无汗，怕风，其治可选用葛根汤。
辩证思路：根据项背部拘紧不柔和，无汗，因阴雨天受凉而加重，双手不敢摸冷水辩为太阳刚痉证，手指发麻，弯曲困难，面色不容，四肢无力，舌淡紫，脉弦紧辩血虚痹证。根据张仲景在《金匮要略》血痹证治篇：“血痹阴阳俱微，寸口关上微，尺中小紧，外证身体不仁，如风痹状，黄芪桂枝五物汤主之”。解读：血痹的病变证机，气血营卫俱虚，寸口、关部脉微弱，尺部脉略微紧，外在表现以身体麻木不仁为主，并有身体疼痛，其治可选用芪桂枝五物汤。《伤寒论》31条：太阳病，项背强几几，无汗恶风，葛根汤主之。解读：太阳刚痉证的表现，项背拘紧僵硬，筋脉活动受限，无汗，怕风，其治可选用葛根汤。