经方辩治围绝经期（更年期）综合征
来源：刘丹经方研究所
发布时间：2019-09-03
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邬某，女，53岁。自诉：围绝经期（更年期）综合征已有2年，因病证渐渐加重前来诊治。刻诊：每日或早或晚不定时汗出，恶风、怕冷，口干、口苦心烦，不易入睡，睡后易醒，汗出心烦加重，手脚不知道怎么放。辨证为太阳中风证、心肝阴血虚证和胆心热证。治以调和营卫，补肝益血、清热定魂，清心胆，调气机，以桂枝汤、酸枣仁汤柴胡加龙骨牡蛎汤加味：桂枝10g，白芍10g，炙甘草6g，生姜10g，大枣12枚，柴胡24g，黄芩12g，人参10，g半夏12g，茯苓10g，琥珀粉10g，大黄6，g龙骨30g，牡蛎30g桅子15g，黄连5g，炒酸枣仁48g，知母6g，川芎6g，竹茹10g,水煎服45分钟。（另大黄后下、琥珀粉冲服、龙骨、牡蛎同煎不必另煎）7剂，1日1剂。
辩证思路：围绝经期（更年期）综合征是妇科常见病证之一，也是比较难治病证之一。病证表现：根据《伤寒论》第13条：太阳病，头痛、发热、汗出、恶风，桂枝汤主之。以汗出，恶风、怕冷辩为太阳中风证调和营卫。《伤寒论》第107条：伤寒八九日，下之，胸满、烦惊、小便不利、谵语、一身尽重，不可转侧者，柴胡加龙骨牡蛎汤主之。以口干、口苦、心烦辩为胆心热证清心胆，调理气机。根据虚劳病脉并治第六：虚劳虚烦不得眠，酸枣仁汤主之。以心烦，不易入睡，睡后易醒，汗出心烦加重辩为心肝阴血虚证补肝益血、清热定魂。加桅子畅三焦、清热除烦，黄连清心安神，竹茹清胆热、除烦，三方合用调和营卫，补肝益血、清热定魂，清心胆，调气机，方药相互为用，以建其功。
辩证思路：围绝经期（更年期）综合征是妇科常见病证之一，也是比较难治病证之一。病证表现：根据《伤寒论》第13条：太阳病，头痛、发热、汗出、恶风，桂枝汤主之。以汗出，恶风、怕冷辩为太阳中风证调和营卫。《伤寒论》第107条：伤寒八九日，下之，胸满、烦惊、小便不利、谵语、一身尽重，不可转侧者，柴胡加龙骨牡蛎汤主之。以口干、口苦、心烦辩为胆心热证清心胆，调理气机。根据虚劳病脉并治第六：虚劳虚烦不得眠，酸枣仁汤主之。以心烦，不易入睡，睡后易醒，汗出心烦加重辩为心肝阴血虚证补肝益血、清热定魂。加桅子畅三焦、清热除烦，黄连清心安神，竹茹清胆热、除烦，三方合用调和营卫，补肝益血、清热定魂，清心胆，调气机，方药相互为用，以建其功。