经方辨治冠心病、窦性心动过缓
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刘丹(曾用名刘杰),河南息县人。青年经方家。中医执业医师,经方杰出传承人,现任遵义经方医药研究所所长,《遵义经方学堂》创办人,中国中医药促进会经方分会常务理事,全国著名经方大师王付教授入室弟子... <更多>
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经方辨治冠心病、窦性心动过缓
来源:刘丹经方研究所 发布时间:2019-08-26 阅读量:
遵义刘丹经方研究所

刘某,女,34岁,郑州人,有多年冠心病、窦性心动过缓病史,近因病友介绍前来诊治。刻诊:心痛如针刺,痛则心胸浊气上冲咽喉,倦怠乏力,手足不温,舌质暗红夹瘀紫,苔厚腻黄白夹杂,脉沉弱。辨证为寒瘀气逆,气虚寒热证。其治当温化寒瘀,降逆益气,兼清郁热,以桂枝加桂汤、半夏泻心汤、四逆汤与失笑散合方:桂枝15g,白芍10g,生姜10g,大枣12枚g,生半夏12g,黄连3g,黄芩10g,红参10g,五灵脂10g,生附子5g,干姜10g,蒲黄10g,炙甘草12g。6剂,以水800-1000ml,浸泡30分钟,大火烧开,小火煎煮40分钟,每次服用150ml;第2次煎煮15分钟;第3次煎煮若水少可酌情加水,煎煮15分钟,每日1剂,分3服。

二诊:心痛减轻,痛则心胸浊气上冲咽喉好转,以前方6剂。

三诊:心痛较前又有减轻,倦怠乏力好转 ,以前方6剂。

四诊:心痛及气上冲咽喉基本消除,以前方6剂。

五诊:诸证基本消除,又以前方治疗50余剂,诸证悉除。随访1年,一切尚好。

用方体会:根据心痛如针刺辨为瘀,再根据痛则心胸浊气上逆咽喉辨为气逆,因手足不温辨为寒,又因舌质红,苔厚腻辨为湿热,以此辨为寒瘀气逆,气虚寒热证;方以桂枝加桂汤平冲降逆,温补气血;以半夏泻心汤清热燥湿,益气散寒;以四逆汤温壮阳气散寒;以失笑散活血化瘀止痛。方药相互为用,以取其效。

转发自王付经方研究院:http://www.wfjfyj.com/news/4360.html