经方辨治冠心病
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全国著名经方大师王付
王付(1958.7~,又名王福强),男,河南省济源市人,研究生毕业于南京中医药大学伤寒论专业,医学硕士,全国著名经方大师,教授, 主任中医师(执业单位/地点:河南经方医药研究院中医门诊) <更多>
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经方辨治冠心病
来源:刘丹经方研究所 发布时间:2020-03-09 阅读量:
李某,男,70岁,北京人。有冠心病病史,因病情加重经病友介绍前来网诊。刻诊:胸部闷痛,夜间痛甚,疼痛固定不移,遇烦恼怒而加重,平素情绪低落,性格内向,不思饮食,倦怠乏力,舌质紫暗,苔薄黄,网诊无诊摸脉。根据以症状表现辨为气滞血瘀证给予四逆散、桂枝茯苓丸与小柴胡汤合方,北柴胡24g,黄芩10g,红参10g,生半夏12g,炙甘草12g,生姜10g,大枣12枚,白芍12g,赤芍12g,枳实12g,川芎15g,桂尖12g,桃仁12g,茯苓12g,制川乌6g,丹参12g。15剂,一次性把水加够(2500ml),大火烧开改小火煎煮50分钟左右(烧开后计算时间),每天一付,早、中、晚分服。
二诊:胸闷较前减轻,以前方15剂。
三诊:心痛减轻,仍不思饮食,以前方加生山楂24g,15剂。
四诊:胸闷基本消除,心痛明显减轻,以前方15剂。
七诊:诸证较前有好转,又以前方治疗15余剂,诸证悉除;随访1年,一切尚好。
用方思路:根据胸部闷痛,夜间痛甚,疼痛固定不移,辨为瘀,再根据遇烦恼怒而加重,平素情绪低落,性格内向,辨为少阳胆热气郁证。方以四逆散疏利气机;以桂枝茯苓丸活血化瘀;小柴胡汤清胆热、调气机、益正气,加丹参益气活血化瘀,制川乌止痛,方药相互为用,以奏其效。