半夏泻心汤方解
来源：刘丹经方研究所
发布时间：2021-01-21
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半夏泻心汤方解
【组成】
黄芩三两、黄连一两、半夏半升、干姜三两、人参三两、炙甘草三两、大枣十二枚。
【功用】清热燥湿、消痞散结。
【用法】上七味。以水一斗。煮取六升。去滓。再煎取三升。温服一升。日三服。
【中医证型】
中焦湿热夹虚证。症见自我感觉心下胀满不通，无痛或疼痛，干呕或呕吐，肠鸣，周身油腻，肢体困重，疲倦乏力，大便稀溏，舌质红苔黄腻，脉弦。
【西医证型】
适用于胃肠炎、慢性胃炎、慢性痿缩性胃炎，胃癌，口腔溃疡，口腔扁平苔癣，消化道溃疡、消化道出血、胃肠功能紊乱、消化不良、小儿中毒性消化不良、腹泻、妊娠恶阻，湿疹，肥胖，糖尿病，高血压，心脏病，脑中风可中风后遗症，脑梗塞，脑动脉硬化等。
【加减变化】
病变以寒为主要矛盾，可加大干姜、半夏用量，或加川椒、吴茱萸，以温中散寒燥湿；病变以热主要矛盾，可加大黄芩、黄连用量，或加石膏、栀子，以清利湿热。病变以虚为主要矛盾，可加大人参、甘草用量，以益气补中；腹胀满者，加枳实、厚朴、木香，以理气除胀；呕吐较甚者，加大半夏用量，或加陈皮、生姜；食积不化者，加鸡内金、生山楂，以消食导滞；舌苔黄厚腻者，加全瓜蒌、薏苡仁，以清热利湿；腹痛者，加芍药、元胡，以缓急止痛；大便秘结者，加大黄、芒硝，以清热通便。
【现代药理研究】
根据现代药理研究分析本方具有抗菌，解热，消炎，镇静，健胃，调整胃肠，镇吐，止泻。其中黄连、黄芩广谱抗菌，抑制多种致病微生物，除上部炎症，解热，消炎，镇静，解痉。黄连止泻，抗溃疡；半夏镇吐；干姜祛除胃肠平滑肌紧张和痉挛，促进血液循环；人参补虚，抗疲劳，改善消化吸收功能。
【方解】
本方是张仲景《伤寒论》中一首著名的方剂，以清热利湿补虚之法治疗寒热夹虚证。方中黄芩、黄连苦寒清热；半夏、干姜温中散寒，降逆止呕；人参、大枣、甘草补中益气调和诸药。
【仲景原文】
辨太阳病脉证并治（下）第七
149、伤寒五六日。呕而发热者。柴胡汤证具。而以他药下之。柴胡证仍在者。复与柴胡汤。此虽已下之。不为逆。必蒸蒸而振。却发热汗出而解。若心下满而硬痛者。此为结胸也。大陷胸汤主之。但满而不痛者。此为痞。柴胡不中与之。宜半夏泻心汤。
金匮要略17 呕吐哕下利
10、呕而肠鸣，心下痞者，半夏泻心汤主之。
【组成】
黄芩三两、黄连一两、半夏半升、干姜三两、人参三两、炙甘草三两、大枣十二枚。
【功用】清热燥湿、消痞散结。
【用法】上七味。以水一斗。煮取六升。去滓。再煎取三升。温服一升。日三服。
【中医证型】
中焦湿热夹虚证。症见自我感觉心下胀满不通，无痛或疼痛，干呕或呕吐，肠鸣，周身油腻，肢体困重，疲倦乏力，大便稀溏，舌质红苔黄腻，脉弦。
【西医证型】
适用于胃肠炎、慢性胃炎、慢性痿缩性胃炎，胃癌，口腔溃疡，口腔扁平苔癣，消化道溃疡、消化道出血、胃肠功能紊乱、消化不良、小儿中毒性消化不良、腹泻、妊娠恶阻，湿疹，肥胖，糖尿病，高血压，心脏病，脑中风可中风后遗症，脑梗塞，脑动脉硬化等。
【加减变化】
病变以寒为主要矛盾，可加大干姜、半夏用量，或加川椒、吴茱萸，以温中散寒燥湿；病变以热主要矛盾，可加大黄芩、黄连用量，或加石膏、栀子，以清利湿热。病变以虚为主要矛盾，可加大人参、甘草用量，以益气补中；腹胀满者，加枳实、厚朴、木香，以理气除胀；呕吐较甚者，加大半夏用量，或加陈皮、生姜；食积不化者，加鸡内金、生山楂，以消食导滞；舌苔黄厚腻者，加全瓜蒌、薏苡仁，以清热利湿；腹痛者，加芍药、元胡，以缓急止痛；大便秘结者，加大黄、芒硝，以清热通便。
【现代药理研究】
根据现代药理研究分析本方具有抗菌，解热，消炎，镇静，健胃，调整胃肠，镇吐，止泻。其中黄连、黄芩广谱抗菌，抑制多种致病微生物，除上部炎症，解热，消炎，镇静，解痉。黄连止泻，抗溃疡；半夏镇吐；干姜祛除胃肠平滑肌紧张和痉挛，促进血液循环；人参补虚，抗疲劳，改善消化吸收功能。
【方解】
本方是张仲景《伤寒论》中一首著名的方剂，以清热利湿补虚之法治疗寒热夹虚证。方中黄芩、黄连苦寒清热；半夏、干姜温中散寒，降逆止呕；人参、大枣、甘草补中益气调和诸药。
【仲景原文】
辨太阳病脉证并治（下）第七
149、伤寒五六日。呕而发热者。柴胡汤证具。而以他药下之。柴胡证仍在者。复与柴胡汤。此虽已下之。不为逆。必蒸蒸而振。却发热汗出而解。若心下满而硬痛者。此为结胸也。大陷胸汤主之。但满而不痛者。此为痞。柴胡不中与之。宜半夏泻心汤。
金匮要略17 呕吐哕下利
10、呕而肠鸣，心下痞者，半夏泻心汤主之。