经方辨治慢性阻塞性肺疾病、慢性胃炎
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刘丹(曾用名刘杰),河南息县人。青年经方家。中医执业医师,经方杰出传承人,现任遵义经方医药研究所所长,《遵义经方学堂》创办人,中国中医药促进会经方分会常务理事,全国著名经方大师王付教授入室弟子... <更多>
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经方辨治慢性阻塞性肺疾病、慢性胃炎
来源:刘丹经方研究所 发布时间:2019-08-26 阅读量:
遵义刘丹经方研究所

孙某,男,62岁,郑州人,有多年慢性阻塞性肺疾病、慢性胃炎病史,近因病友介绍前来诊治。刻诊:咳嗽,气喘,受凉加重,痰多清稀色白,手足不温,胃脘痞满隐痛,受凉加重,恶心,不思饮食,倦怠乏力,舌质淡,苔白腻,脉沉弱。辨证为肺胃虚寒夹痰证。其治当温肺散寒,健脾和中,以小青龙汤与茯苓四逆汤合方:麻黄10g,桂枝10g,干姜10g,细辛10g,白芍10g,生半夏12g,五味子12g,茯苓12g,生附子5g,红参3g,炙甘草10g。6剂,以水800-1000ml,浸泡30分钟,大火烧开,小火煎煮40分钟,每次服用150ml;第2次煎煮15分钟;第3次煎煮若水少可酌情加水,煎煮15分钟,每日1剂,分3服。

二诊:咳嗽、气喘略有减轻,胃脘痞满隐痛好转,以前方6剂。

三诊:咳嗽、气喘较前又有减轻,仍倦怠乏力,以前方变红参为6g,6剂。

四诊:咳嗽、气喘较前又有减轻,胃脘痞满好转,仍恶心,以前方加陈皮24g,6剂。

五诊:咳嗽、气喘较前又有减轻,恶心止,以前方6剂。

六诊:胃脘痞满消除,咳嗽、气喘较前又有减轻,以前方6剂。

七诊:病情基本趋于稳定,以前方治疗120余剂,诸证基本消除,为了巩固疗效,又以前方变汤剂为散剂,每次6g,每日分早中晚服。随访1年,一切尚好。

用方体会:根据咳嗽、气喘、因受凉加重辨为寒,再根据痰多清稀色白辨为寒痰,因倦怠乏力、脉沉弱辨为气虚,又因胃脘痞满,食凉加重辨为胃寒,以此辨为寒热夹虚证;方以小青龙汤温肺散寒,宣降气逆;以茯苓四逆汤温壮阳气,补益脾胃。方药相互为用,以取其效。

转发自王付经方研究院:http://www.wfjfyj.com/news/4369.html